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Réponse d'expert

Depuis que je suis enceinte, j'ai à nouveau de l'acné...

Réponse d'expert
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Christelle Besnard-Charvet est gynécologue. Elle est également homéopathe....

Chère Emilie,
Vous êtes loin d’être la seule à souffrir d’une recrudescence d’acné pendant la grossesse, qui peut être due à différents facteurs. Tout d'abord, si vous avez un terrain acnéique, c’est que vos récepteurs cutanés sont particuliers. Ils sont soumis à un équilibre hormonal qui chez vous est en faveur des hormones mâles responsables des manifestations d’acné. Or, en début de grossesse (comme d’ailleurs avant les règles chez les femmes qui ne prennent pas la pilule), l’équilibre hormonal se modifie et l’acné réapparait. Ensuite, j’ignore si c’est votre cas, mais le fait d’avoir arrêté, peu de temps avant votre grossesse, une pilule qui traitait l’acné peut être un facteur d'aggravation. Il y a alors un effet “rebond”. Enfin, une grossesse débutant juste après l’été, peut, là encore, favoriser l'apparition de l'acné, tout comme votre alimentation!

À noter également : il est essentiel, pendant la grossesse, de prêter une attention toute particulière aux traitements de l'acné. En effet, les crèmes anti-acnéiques qui contiennent de l’isotrétinoïne (à repérer sur l'étiquette) sont à éviter avant la naissance tout comme les antibiotiques (cyclines) par voie générale qui sont habituellement prescrits. En cause : après le premier trimestre, ils peuvent colorer les dents du futur bébé. Par ailleurs, le Roaccutane®, tout comme les anti-inflammatoires sont aussi formellement contre-indiqués.

Mais rassurez-vous, même si vous considérez que cet acné est aujourd'hui "difficile à assumer", il existe des moyens d’améliorer le problème. Sachez qu'avec l’avancée de la grossesse, l’équilibre hormonal va changer et que vous devriez avoir moins de symptômes d’acné à partir du 6ème mois.

Que pouvez-vous faire ?

  • Il est possible d'adopter quelques mesures d'hygiène au quotidien qui devraient améliorer la situation. Ainsi, n'hésitez pas à nettoyer votre peau avec une lotion anti-acnéique adaptée à la grossesse (demander conseil à votre pharmacien). De plus, mieux vaut éviter les aliments très gras, en particulier les aliments industriels, l’excès de sucres rapides et de produits laitiers. Tous ces aliments stimulent les voies inflammatoires et favorisent donc l'apparition de l'acné.
     
  • Les compléments alimentaires peuvent être très efficaces contre l'acné et sont sans contre-indication. En micronutrition, le zinc (par exemple Rubozinc®) peut être conseillé après le 1er trimestre. Attention toutefois : il peut entraîner des troubles digestifs et doit être absorbé à jeun le matin. En phytothérapie, la racine de bardane, l'ortie ou la pensée sauvage peuvent aussi améliorer la peau. Là encore, n'hésitez pas à demander conseils à un professionnel de santé.
     
  • Certaines crèmes sont autorisées à l'instar des soins à base d’antibactériens locaux. D'autres, formulées à partir de péroxyde de benzoyle sont envisageables, mais les données chez la femme enceinte sont peu nombreuses. Ce traitement doit donc être prescrit uniquement pour une courte durée et seulement en deuxième intention, si l’acné est trop invalidant. Votre dermatologue saura vous informer à ce sujet.
     
  • Les traitements homéopathiques peuvent également améliorer les symptômes inflammatoires. À tenter : Kalium Bromatum 9 CH et Eugenia Jambosia 5 CH, 3 granules de chaque deux fois par jour.

Si vous n’avez pas d’amélioration, une consultation auprès d’un pharmacien, d’une sage-femme ou d’un médecin spécialisé en homéopathie pourra permettre d’affiner la prescription en trouvant votre médicament de terrain (Natrum Muriaticum ou Sepia, par exemple) 
Enfin, si vraiment votre acné est surinfectée, certains antibiotiques (macrolides) peuvent être prescrits même pendant la grossesse. Dans ce cas, une consultation auprès de votre médecin traitant ou d’un dermatologue est conseillé, le gynécologue-obstétricien ou la sage-femme n’étant pas spécialisés dans la prise en charge des acnés invalidantes. Bon courage !

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